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彼之菌群,我之良药——巧用金汁治大病!

发布时间:2021-10-29 23:13:59

来源:齐鲁经济网

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巧用金汁治大病

家住博兴的王大哥最近很焦虑,家里老爷子得了不知名的怪病,天天拉肚子,好的时候一天拉十几次,坏的时候能到几十次。吃饭也越来越差,眼看着老爷子身体一天天垮下去,王大哥赶紧把大爷送到了当地医院治疗,但未见明显好转。后来,听说滨州医学院附属医院消化内科治疗腹泻有妙招,于是就转到了滨医附院。


王大爷今年78岁了,以前长过淋巴结核、高血压、脑梗死,还因为前列腺增生做了膀胱造瘘,可以说是一身的病,刚进医院的时候话都说不清了。消化内科巴莹主治医师、张鹏飞住院医师对王大爷进行了初步的评估,考虑存在伪膜性肠炎,但王大爷的生化指标一塌糊涂。本着先救命再治病的原则,巴莹主治医师请示连海峰副主任医师后将王大爷转入重症监护室,并在最短的时间内为王大爷做了肠镜。不出所料,是重度的伪膜性肠炎。待病情稍事稳定,连海峰副主任医师充分评估了王大爷的身体状况,并联系刘成霞主任医师、李锟主任医师以及院内菌群移植多学科团队(MDT)进行病例讨论。经过讨论后决定为王大爷实施菌群移植治疗。

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菌液制备

移植第一步是筛选供体和制备菌液。为了更好的筛选供体,李锟主任医师联系了几十位有供菌意愿的大学生志愿者,经过详细严格的问卷筛查和严密周全的化验检查,终于选定了一位研究生作为供体来源。采集粪便后,经过对粪便混悬液进行搅拌、过滤、分离等多道工序,成功制备好粪菌液。

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菌群移植

一切准备就绪,10月15日,李锟主任医师和巴莹主治医师经鼻肠管移植途径为王大爷进行了第一次菌群移植。术后,王大爷的腹泻次数明显减少了,由原来的一天几十次减少到十几次,再到十来次。10月18日,连海峰副主任医师在责任护士尹华莹的配合下为王大爷进行了第二次菌群移植。在消化内科二病区医护团队的精心治疗和护理下,王大爷的腹泻日渐好转,每天大便4~6次,身体各项指标也逐渐恢复正常。复查肠镜可见伪膜完全消失,王大爷及家属脸上见到了久违的笑容。

3333333333333333.jpg       滨医附院作为黄河三角洲区域医疗中心,经过一年多的努力筹备,消化内科建立了完备的粪菌供体筛查、粪菌提纯、粪菌保存及移植流程,能够更好地为鲁北地区的人民服务。

44444444444444444.jpg      菌群移植(FMT)是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重新建立的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。古代我国就有这方面的探索,人类粪便移植或者粪菌移植已有至少 1700 年历史。葛洪《肘后备急方》记载,用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者。书中描述“饮金汁一升,即活”,可见具有“起死回生”之奇效。李时珍所著《本草纲目》,记载用人粪治病的疗方多达二十多种,也强调了发酵粪便上清液和新鲜粪清。目前最新研究显示,粪菌移植对于难辨梭状芽孢杆菌感染、难治性肠道感染、炎症性肠病、顽固性便秘、代谢病、肠道免疫缺陷、肠道过敏、功能性胃肠病、自闭症、糖尿病、脂肪肝、神经发育异常与神经退行性疾病等多种疾病的治疗都有非常好的效果。